Em geral, o equipamento deve se comunicar com este Driver através de uma conexão TCP/IP utilizando como transporte o protocolo MLLP (Minimum Lower Layer Protocol). É possível que o equipamento tente se conectar ao endereço IP onde este Driver está executando, ou receba uma conexão deste Driver.

No caso deste Driver realizar a conexão, deve-se informar o endereço IP e a porta TCP/IP de destino na aba Ethernet da janela de configuração deste Driver, nas opções Main IP e Port, respectivamente. Caso este Driver receba a conexão, deve-se informar a porta TCP/IP onde este Driver recebe a conexão na opção Listen for Connections on port.

Independente do tipo de conexão TCP/IP, após estabelecer a conexão o equipamento deve enviar as mensagens, que são respondidas automaticamente com uma mensagem do tipo HL7 ACK por este Driver. Em geral, os equipamentos possuem uma configuração de quantas vezes o envio de uma mensagem é retentado caso a mensagem ACK não seja corretamente recebido dentro do time-out, também configurável no proprio equipamento. Ao ultrapassar esse número de tentativas sem sucesso, a mensagem é então descartada pelo equipamento.