Em geral, um equipamento deve se comunicar com este Driver através de uma conexão TCP/IP utilizando como transporte o protocolo MLLP (Minimum Lower Layer Protocol). É possível que um equipamento tente se conectar ao endereço IP onde este Driver está executando, ou receba uma conexão deste Driver.

No caso deste Driver realizar a conexão, deve-se informar o endereço IP e a porta TCP/IP de destino na aba Ethernet da janela de configuração deste Driver, nas opções Main IP e Port, respectivamente. Caso este Driver receba a conexão, deve-se informar a porta TCP/IP onde este Driver recebe a conexão na opção Listen for Connections on port.

Independente do tipo de conexão TCP/IP, após estabelecer a conexão um equipamento deve enviar as mensagens, que são respondidas automaticamente com uma mensagem do tipo HL7 ACK por este Driver. Em geral, os equipamentos possuem uma configuração de quantas vezes o envio de uma mensagem é retentado caso a mensagem ACK não seja corretamente recebido dentro do time-out, também configurável no próprio equipamento. Ao ultrapassar esse número de tentativas sem sucesso, a mensagem é então descartada pelo equipamento.